Phase III-Studie zur CCNU/Temozolomid Kombinationstherapie vs Standard-Temozolomidtherapie bei neudiagnostizierten Glioblastompatienten mit methyliertem MGMT-Promoter im Tumor(CeTeG)
EudraCT-Nr.
2009-011252-22
Studiendesign
Randomisierte, offene, multizentrische Phase III Studie
Studienpopulation
Patienten mit neudiagnostiziertem Glioblastom und methyliertem MGMT-Promotor
Beschreibung
Die Prognose von Patienten mit Glioblastom ist schlecht. Die Hinzunahme von Temozolomid zum Behandlungprotokoll hat die Prognose signifikant verbessert. In einerfrüheren nicht-randomisierten bizentrischen Phase II-Studie zeigte sich eine primäre Kombinationstherapie aus CCNU (Lomustin) und Temozolomid als hocheffektiv und der Temozolomid Monotherapie überlegen und drängt damit zu einer Bestätigung des Ergebnisses in einer weiterführenden Studie. Daher untersucht die CeTeG-Studie die Wirksamkeit der CCNU/Temozolomid-Kombinationstherapie in einer randomisierten multizentrischen Phase III-Studie. Da in der Vorstudie vor allem Patienten mit methyliertem MGMT-Promoter von der CCNU/TMZ-Kombinationstherapie profitiert haben, werden hier nur MGMT-methylierte Patienten in die Studie aufgenommen.
Status
Offen, die Rekrutierung läuft.
Einschlußkriterien
Schriftliches Einverständnis vorliegend
Patienten in einem kognitiven Zustand, den Hintergrund und die Notwendigkeit der Therapie und Studienprozeduren zu verstehen
Neudiagnostiziertes Glioblastom oder Gliosarkom WHO-Grad IV, histologisch bestätigt durch das neuropathologische Referenzzentrum (Institut für Neuropathologie der Universität Bonn), nachgewiesene MGMT-Promoter-Methylierung
Histologiegewinnung durch Resektion, offene Biopsie oder stereotaktische Biopsie
Methylierter MGMT-Promotor im Tumorgewebe nachgewiesen durch MDxHealth, Lüttich
Frauen und Männer 18-70 Jahre, mindestens 12 Wochen Lebenwerwartung
Karnofsky-Index 70% oder höher
Patientencompliance und geographisches Nähe des Wohnortes zum Studienzentrum ausreichend um ein angemessenes Follow-up zu gewährleisten
Patienten mit reproduktivem Potential: Verwendung einer zugelassenen Verhütungsmethode während und bis 3 Monate nach Ende der Studie (Pearl Index <1%).
Frauen im gebärfähigen Alter: negativer Serum-Schwangerschaftstest vor Behandlungsbeginn
Angemessene Leberfunktion, Bilirubin < 1.5-fach der oberen Normwertgrenze, GPT unde GOT < 3-fach der oberen Normwertgrenze
Angemessene Nierenfunktion: Kreatinin < 1.5-fach der oberen Normwertgrenze times above upper normal limit
Angemessene Gerinnungsparamter: PT und PTT im Normbereich
Negativer HIV-Test
Ausschlußkriterien
Vorbekannte maligne Erkrankung (mit Ausnahme eines ausreichend behandelten Carcinoma in situ der Zervix oder nicht-melanomatösen Hauttumoren), sofern diese Erkrankung nicht vor 5 Jahren diagnostiziert und abschliessend behandelt wurde und kein Hinweis auf ein Rezidiv besteht
Chemotherapie, lokale oder systemische Therapie mit DNA-schädigenden Substanzen, Tyrosinkinaseinhibitoren, antiangiogenetischen Therapien für jede Art von Krebs;
Strahlentherapie des Gehirns in der Vorgeschichte
Begleitende Anwendung jeglicher zusätzlicher Antitumortherapie, die nicht im Studienprookoll aufgeführt ist
Allergie oder anderweitige Unverträglichkeit gegen Temozolomid, Dacarbazine, CCNU oder andere Nitroseurea- Derivate
Unmöglichkeit eine MRT durchzuführen
Erkrankungen mit schlechter Prognose in der Anamnese, d.h. schwere KHK, Herzinsuffizienz (NYHA III/IV), schwerer nicht kontrollierter Diabetes, Immundefizienz, Defizite nach Schlaganfall, schwere geistige Behinderung oder andere schwere Begleiterkrankungen, die mit der Durchführung der Studie interferieren. (nach Maßgabe des lokalen Prüfarztes)
HIV-Infektion, aktive Hepatitis B oder C-Infektion
Jegliche aktive Infektion
Schwangere oder stillende Patienten
Gebähr-/ zeugungsfähige Patienten, die keine der akzeptierten Verhütungsmethoden während der Studie und 3 Monate danach anwenden
Behandlung im Rahmen einer anderen klinischen Studie mit therapeutischer Intervention oder Einsatz einer experimentellen Substanz während der Studie oder innerhalb von 30 Tagen vor Aufnahme in die Studie
Jede psychologische, kognitive, familiäre, soziale oder geographische Konstellation, die die Einhaltung des Studienprotokolls und der Follow-up-Visiten behindern könnten (nach Maßgabe des lokalen Prüfarztes)
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