Die Ursache der Trigeminusneuralgie ist in den meisten Fällen eine Störung der Nervenscheide unmittelbar am Hirnstamm, so dass die normalen Nervenimpulse z.B. beim Essen, Kauen, Lachen oder bei Zugluft und der Berührung durch Kleidungsstücke unmittelbar auf die Schmerzfasern überspringen und den gefürchteten einschießenden Gesichtsschmerz verursachen. In der Entstehung der Trigeminusneuralgie spielt fast immer die Dauerpulsation eine Rolle, die von einer Gefäßschlinge auf die Nervenwurzel übertragen werden. Deshalb ist die mikrochirurgische Behandlung, die in einer Verlagerung dieser Gefäßschlinge vom Nerven weg besteht, so erfolgreich. Sie sollte die Behandlung der ersten Wahl sein, wenn Medikamente zu Nebenwirkungen führen oder durch die hohe Dosis zu negativen Auswirkungen auf das tägliche Leben führen.
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