Surveillance am Universitätsklinikum Frankfurt (UKF)

Warum Surveillance?

Laut Robert Koch-Institut stellt die epidemiologische Surveillance als "Die fortlaufende systematische Sammlung, Analyse, Bewertung und Verbreitung von Gesundheitsdaten zum Zweck der Planung, Durchführung und Bewertung von Maßnahmen zur Krankheitsbekämpfung dar".

Wir geben Ihnen an dieser Stelle einen orientierenden Einblick in unsere krankenhaushygienischen Strategien, die auf gesetzlichen Regularien (z.B. Infektionsschutzgesetz, Hessische Hygieneverordnung, hessische Corona-Schutzverordnung) basieren und anhand wissenschaftlicher Erkenntnisse stetig weiterentwickelt werden. 

Die Abteilung Krankenhaushygiene des Universitätsklinikums Frankfurt am Main ist aktives Mitglied des MRE-Netzwerk Rhein-Main, und steht hierüber in ständigem Austausch zu infektionspräventiven Themen. Das MRE-Netzwerk Rhein-Main verleiht jährlich das für zwei Jahre gültige MRE-Siegel, das einen wichtigen Indikator für die Qualität krankenhaushygienischen Managements in der Region darstellt. Das UKF ist seit vielen Jahren konstant mit dem MRE-Siegel des Netzwerks ausgezeichnet.

Das Universitätsklinikum Frankfurt am Main erfüllt die gesetzlich vorgegebenen krankenhaushygienischen Anforderungen nach Hessischer Hygieneverordnung vollumfänglich und nutzt verschiedene Instrumente zur Surveillance. Die hieraus gewonnenen Daten werden regelmäßig in der Hygienekommission des Universitätsklinikums sowie mit dem zuständigen Gesundheitsamt der Stadt Frankurt am Main analysiert.

Hier erhalten Sie Einblick in eine auf Originaldaten basierende epidemiologische Analyse: „MRSA-Raten-2020“.

Als weiteres Instrument zur Surveillance nutzt das Universitätsklinikum Frankfurt zahlreiche Module des vom Nationalen Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen entwickelten Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS).

 

Als Universitätsklinikum tragen wir durch modernste krankenhaushygienische und molekulargenetische sowie bioinformatische Analysen beständig zur Weiterentwicklung infektionspräventiver Strategien bei, wie zahlreiche Publikationen in renommierten Journals belegen:

  1. Bender, J., Haller, S., Pfeifer, Y., Hogardt, M., Hunfeld, K.P., Thürmer, A., Zanuzadana, A., Werner, M., Kunz, B., Eisenberger, D., Pfennigwerth, N., Kempf, V.A.J., Werner, G., Eckmanns, T. Combined clinical, epidemiological and genome-based analysis identified a nationwide outbreak of Burkholderia cepacia complex infections caused by contaminated mouthwash solutions. Open Forum Infectious Diseases 2022 Mar 9;9(5):ofac114. https://academic.oup.com/ofid/article/9/5/ofac114/6544879?login=true
  2. Kramer, A., Wichelhaus, T.A., Hogardt, M., Kempf, V.A.J., Zacharowski, K., Building-related illness (BRI) in all family members caused by mold infestation after dampness damage of the building. GMS Hygiene Infect Control 2021 Dec 7;16:Doc32. https://www.egms.de/static/en/journals/dgkh/2021-16/dgkh000403.shtml
  3. Schultze, T., Ferstl, P., Hogardt, M., Bechstein, W.O., Göttig, S., Wichelhaus, T.A., Zeuzem, S., Trebicka, J., Waidmann, O., Welker, M., Kempf V.A.J. Molecular surveillance of carbapenem-resistant Gram-negative bacteria in liver transplant candidates Frontiers in Microbiology 2022;12:791574. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.791574/full
  4. Himmelsbach, V., Knabe, M., Ferstl, P.G., Peiffer, K.H., Wichelhaus, T.A., Kempf, V.A.J., Zeuzem, S., Waidmann, O., Finkelmeier, F., Ballo, O. Colonization with multidrug resistant organisms impairs survival in patients with hepatocellular carcinoma. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 2021 Jul 20. https://link.springer.com/article/10.1007/s00432-021-03741-0
  5. Sommer, J., Krause, F.F:, Gerbrach, K.M., Wild, F., Tietgen, M., Riedel-Christ, S., Sattler, J., Hamprecht, A., Kempf, V.A.J., Göttig, S. OXA-484, an OXA-48-type carbapenem-hydrolyzing class D β-lactamase from Escherichia coli. Frontiers in Microbiology 2021; 12:660094. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.660094/full
  6. Ferstl, P.G., Heilgenthal, E.-M., Schnitzbauer, A.A., Bechstein, W.O., Kempf, V.A.J., Stephan, C., Mutlak, H., Filmann, N., Weiler, N., Mücke, M.M., Trebicka, J., Zeuzem, S., Waidmann, O., Welker, M.W. Colonization with multidrug-resistant organisms is associated with in increased mortality in liver transplant candidates PLoS One, 2021; 16(1):e0245091. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0245091
  7. Kessel, J., Bender, J., Werner, G., Griskaitis, M., Herrmann, E., Lehn, A., Serve, H., Zeuzem, S., Vehreschild, M.G.T., Wichelhaus, T.A., Kempf, V.A.J., Hogardt, M. Risk Factors and Outcomes Associated With the Carriage of Tigecycline-non-susceptible Vancomycin-Resistant Enterococcus faecium. Journal of Infection 2021 82(2):227-234. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163445320307635?via%3Dihub
  8. Stratmann, J., Lacko, R., Carpane, O., Shaid, S., Gleiber, W., Vehreschild, M., Wichelhaus, T., Hogardt, M., Reinheimer, C., Göttig, S., Kempf, V.A.J., Kleine, P., Stera, S., Brandts, C., Sebastian, M., Koschade, S. Colonization with multi-drug-resistant organisms negatively impacts survival in patients with non-small cell lung cancer. PLoS One 2020 15(11):e0242544. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0242544
  9. Ballo, O., Kreisel, E. M., Eladly, T., Brunnberg, U., Stratmann, J., Hunyady, P., Hogardt, M., Wichelhaus, T.A., Kempf, V.A.J., Steffen, B., Vehreschild, J.J., Vehreschild, M.G.T., Finkelmeier, F., Serve. H., Brandts. C.H. Use of carbapenems and glycopeptides increases risk for Clostridioides difficile infections in acute myeloid leukemia patients undergoing intensive induction chemotherapy. Ann Hematol. 2020 Nov;99(11):2547-2553. https://link.springer.com/article/10.1007/s00277-020-04274-1
  10. Werner, G., Neuman, B. Webe, R., Kreske, M., Wend, C., Bender, J., and the VRE study group. Thirty years of VRE in Germany – “expect the unexpected” the view from the National Reference Centre. Drug resistance updates 2020 Dec;53:100732. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1368764620300625?via%3Dihub
  11. Wenzel, M., Deuker, M., Welte, M., Hoeh, B., Preisser, F., Homrich, T., Kempf, V.A.J., Hogardt, M., Karakiewicz, P.I., Mandel, P., Chun, F.K.H., Kluth, L.A. Catheter management and risk stratification in inpatient treatment of acute epididymitis. Frontiers in Surgery 2020, 7:609661. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2020.609661/full
  12. Weber, S., Scheich, S., Magh, A., Wolf, S., Reinheimer, C., Wichelhaus, T.A., Kempf, V.A.J., Kessel, J., Vehreschild M.J.G.T., Serve, H., Bug, G., Steffen, B., Hogardt, M. Impact of Clostridioides (Clostridium) difficile infection on the outcome of patients receiving a hematopoietic stem cell transplantation. Int J Infect Dis. 2020 12:S1201-9712(20)30659-7. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971220306597?via%3Dihub
  13. Wetzstein, N., Kohl, T.A., Schultze, T.G., Andres, S., Bellinghausen, C, Hügel, C., Kempf, V.A.J., Lehn, A., Hogardt, M., Serve, H., Vehreschild, M.G.J.T., Wolf, T., Niemann, S., Maurer, F.P., Wichelhaus, T.W. Antibiotic susceptibility and phylogenetic relations in a German cohort infected with Mycobacterium abscessus complex. 2020. J Clin Microbiology 18;58(12):e01813-20. https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.01813-20
  14. Steul, K., Jesche, C., Scherer, M., Hofmann, S., Klaus-Altschuk, A., Hogardt, M., Kempf, V.A.J., Heudorf, U. Multiresistente Erreger (MRE) in der Rehabilitation: Prävalenz und Risikofaktoren für MRGN und VRE in Rehabilitationseinrichtungen im Bereich des MRE-Netz Rhein-Main, 2019. Rehabilitation, 2020; 59(6):366-375. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1199-9083?device=mobile&lang=de
  15. Häring, A., Heudorf, U., Exner, M., Pitten, F.A., Waidmann, O., Hack, D., Kempf, V.A.J., Reinheimer, C. Surface disinfection with hydrogen peroxide and the impact on Vancomycin-resistant enterococci (VRE) prevalence in wards’ environment. GMS Hygiene and Infection Control 2020 GMS Hyg Infect Control. 2020. https://www.egms.de/static/en/journals/dgkh/2020-15/dgkh000348.shtml
  16. Wenzel, M., Theissen, L., Preisser, F., Lauer, B., Wittler, C., Humke, C., Bodelle, B., Ilievski V., Hogardt, M., Kempf V.A.J., Kluth, L.A. Chun,F., Mandel, P., Becker, A. Complication rates after TRUS guided transrectal systematic and MRI-targeted prostate biopsies in a high-risk region for antibiotic resistances. Frontiers in Surgery, 2020 Feb 28;7:7. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2020.00007/full
  17. Wehrle, J., Stietz, B., Hogardt, M., Reinheimer, C., Kempf, V.A.J., Keiner, N. Mikrobiologische Prüfung aseptisch hergestellter Fertigspritzen. Krankenhauspharmazie 2020; 41:52–4. https://www.krankenhauspharmazie.de/heftarchiv/2020/02/mikrobiologische-prufung-aseptisch-hergestellter-fertigspritzen.html
  18. Hofmann, F., Heudorf, U., Steul, K., Wichelhaus, T.A., Besier, S., Hogardt, M., Hack, D., Stein, E., Kempf, V.A.J., Reinheimer, C. Anamnestic evaluation of patients carrying carbapenem-resistant Enterobacterales or Acinetobacter baumannii – impact on infection control management at a German University Hospital. GMS Hygiene and Infection Control, 2019. https://www.egms.de/static/en/journals/dgkh/2020-15/dgkh000340.shtml
  19. Fischer, D., Schlößer, R.L., Kempf, V.A.J., Wichelhaus, T.A., Hogardt, M., Klingebiel, T., Philippi, S., Dahl, U., Brandt, C., Reinheimer, C. Short-term overcrowding in a neonatal intermediate care unit: impact on the incidence of multidrug-resistant gram-negative organisms. BMC Infectious Diseases 2019, 19(1):357. https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-019-3981-8
  20. Reinheimer, C., Abdollahi, P., Zacharowski, K., Meybohm, P., Mutlak, H., Klingebiel, T., Wichelhaus, T.A., Kempf, V.A.J. Prevalence of multidrug-resistant organisms in refugee patients admitted to a German University Hospital according to their reported time since arrival in Germany. GMS Hygiene and Infection Control. 2019.https://www.egms.de/static/en/journals/dgkh/2019-14/dgkh000323.shtml

KRINKO-Empfehlungen (im Rahmen der KRINKO-Mitgliedschaft seit 2019):

  1. Ergänzung zu den "Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle von Methicillin-resistenten Staphylococcus-aureus-Stämmen (MRSA) in medizinischen und pflegerischen Einrichtungen" der KRINKO zu Fragen bezüglich des Transports von mit MRSA besiedelten Personen – Ergänzung (2019)
  2. Hygienemaßnahmen bei Clostridioides difficile-Infektion (CDI) (2019)
  3. Anforderungen der Hygiene an abwasserführende Systeme in medizinischen Einrichtungen (2020)
  4. Surveillance von nosokomialen Infektionen (2020)
  5. Stellungnahme der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) an die Bundes- und Landesärztekammer: Zur Gestaltung der Zusatzweiterbildung Krankenhaushygiene
  6. Anforderungen an die Infektionsprävention bei der medizinischen Versorgung von immunsupprimierten Patienten (2021)
  7. Impfungen von Personal in medizinischen Einrichtungen in Deutschland: Empfehlung zur Umsetzung der gesetzlichen Regelung in §23aInfektionsschutzgesetz (2021)

Im Rahmen der COVID-19-Pandemie wurden wesentliche Beiträge zum Betrieb der Patientenversorgung erstellt:

  1. Graf, J., Kempf, V.A.J., Rohde, G., Wicker, S., Schneider, K., Pandemiemanagement im Krankenhaus. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 2022. https://www.mwv-berlin.de/meldung/!/id/375
  2. Weiss, R., Guchlerner, L., Weißgerber, T., Filmann, N., Haake, B., Zacharowski, K., Wolf, T., Wicker, S., Kempf, V.A.J., Ciesek, S., Stöver, T., Diensthuber, M. Powered air-purifying respirators used during the SARS-CoV-2 pandemic significantly reduce speech perception J Occup Med Toxicol 2021 16(1):43. https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-021-00334-y
  3. Weiss, R., Guchlerner, L., Loth, A.G., Leinung, M., Wicker, S., Kempf, V.A.J., Berger, A., Rabenau, H.F., Ciesek, S:, Stöver, T., Diensthuber, M. Typical symptoms of common otorhinolaryngological diseases may mask a SARS-CoV-2 infection. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2021 Mar 7;1-8. https://link.springer.com/article/10.1007/s00405-021-06726-4
  4. Hogardt, M., Besier, S., Vorbeck, L., Göttig, S., Wichelhaus, T.A., Villinger, V., Hack, D., Sommer, J., Kempf, V.A.J. Management of bacteriological specimens of patients suffering from coronavirus disease 2019 (COVID-19). Clin Microbiol and Inf., 2021 Mar;27(3):325-330. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1198743X20306534?via%3Dihub
  5. Singh, P., Müller, M., Hack, D., Kempf, V.A.J., König, C., Müller-Kassner, A., Lindner, K., Deters, T., Koch, F., Graf, J., Kohnen, T. Entwicklung und Implementierung eines Betriebskonzeptes in einer Universitäts-Augenklinik im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie. Ophthalmologe 2020, 117:595–601. https://link.springer.com/article/10.1007/s00347-020-01156-9
  6. Schnitzbauer, A.A., Kempf, V.A.J. Hack, D., Ciesek,S., Meier, S., Vehreschild, M.J.G.T. Wicker, S., Kippke, U., Graf, J., Marzi, I. SARS-CoV-2/COVID-19: Systematischer Review zu Anforderungen an die persönliche Schutzausrüstung bei primärem Patientenkontakt und Strukturierung des Operationsbereiches. Chirurg. 2020 Jun 25:1-10. https://link.springer.com/article/10.1007/s00104-020-01229-0
  7. Weiss, R., Loth, A., Guderian, D., Diensthuber, M., Kempf, V.A.J., Hack, D., Wicker, S., Ciesek, S., Graf, J., Stöver, T., Leinung, M. Implementierung eines Betriebskonzeptes in einer HNO-Klinik im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie. Laryngorhinootologie. 2020 doi: 10.1055/a-1174-0234. https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1174-0234

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