Schilddrüsendiagnostik

Die Diagnostik der Schilddrüse umfasst sowohl bildgebende als auch laborchemische Untersuchungen zur Abklärung verschiedener Schilddrüsenerkrankungen. Hierzu zählen u. a. die Schilddrüsenüberfunktion oder -unterfunktion (Hyperthyreose  bzw. Hypothyreose), knotige Veränderungen der Schilddrüse, spezifische Autoimmunerkrankungen (Morbus Basedow, Hashimoto-Thyreoiditis) und Schilddrüsenkrebs. Im Rahmen des Ambulanzbesuchs können eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie), eine Blutentnahme zur Kontrolle der Schilddrüsenwerte und je nach Fragestellung auch eine Schilddrüsenszintigraphie zur Anwendung kommen. In einigen Fällen kann auch eine Feinnadelpunktion der Schilddrüse angezeigt sein.

Vorbereitung

• Bitte bringen Sie alle relevanten Voruntersuchungen mit: szintigraphische Vorbefunde (als Farbausdruck), CDs, schriftliche Befunde und Arztbriefe.

• Für eine Vorstellung in der Schilddrüsenambulanz ist im Allgemeinen keine besondere Vorbereitung erforderlich. Besonderheiten gelten für einzelne Teiluntersuchungen:

• Schilddrüsen-Szintigraphie: Jodhaltige Medikamente oder eine vor kurzem erfolgte Gabe von jodhaltigem Röntgenkontrastmittel können die Untersuchung beeinträchtigen. Bitte weisen Sie bei der Terminvereinbarung darauf hin, wenn Sie jodhaltige Medikamente (z. B. Amiodaron) einnehmen oder in den letzten Monaten Kontrastmittel (z. B. bei Computertomographie oder einer Herzkatheteruntersuchung) erhalten haben.

• Feinnadelpunktion: Einzelne blutgerinnungshemmende Medikamente sollten in Rücksprache vor einer Feinnadelpunktion pausiert werden. Bitte weisen Sie bei der Terminvereinbarung darauf hin, wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente einnehmen oder eine Blutgerinnungsstörung bekannt ist.

 

Schilddrüsenszintigraphie mit ^99mTc-Pertechnetat

Die Untersuchung dient der bildlichen Darstellung des Schilddrüsenstoffwechsels und seiner Verteilung auf das Gesamtorgan. Hierfür wird ein schwach radioaktives Arzneimittel verabreicht. Nach 20 Minuten werden mit einer Gammakamera über etwa 5 Minuten Bilder über der Halsregion angefertigt.

Schilddrüsenszintigraphie mit ¹²³Iod

Auch hier erfolgt die Injektion eines Radiopharmakons, das sich in der Schilddrüse oder in atypisch gelegenen Schilddrüsenanteilen anreichert. Nach einer Einwirkzeit von einigen Stunden wird die Verteilung im gesamten Körper mit einer Gammakamera gemessen. Im Einzelfall können weitere Aufnahmen am Folgetag erforderlich sein. Das Radiopharmakon ist nicht lagerfähig und muss zum geplanten Zeitpunkt verwendet werden. Bitte halten Sie Ihren Termin deshalb unbedingt ein oder sagen ihn spätestens 3 Tage vorher ab.

Feinnadelpunktion der Schilddrüse

Mit einer sehr dünnen Nadel werden unter Ultraschallkontrolle Zellen aus einem Schilddrüsenknoten entnommen und anschließend mikroskopisch untersucht. Eine örtliche Betäubung ist möglich, in der Regel aber nicht notwendig.