Andrologie

 

An dieser Stelle möchten wir Sie über den in unserer Andrologie-Ambulanz üblichen Ablauf bzgl. Untersuchung und Arztgespräch informieren, um Ihnen Ängste vor dieser unbekannten und teils unangenehmen Situation, zu nehmen. 

Allgemeiner Ablauf

Erstvorstellung

Patienten, die sich zum ersten Mal wegen eines unerfüllten Kinderwunsches bei uns vorstellen, erhalten zunächst einen Labortermin zur Abgabe und Untersuchung einer Samenprobe entweder nur zur Diagnostik oder nach einer entsprechenden ärztlichen Aufklärung auch gleich zur Kryokonservierung. Dabei ist darauf zu achten, dass vor dem vereinbarten Termin eine 5-tägige sexuelle Karenz einzuhalten ist, d.h. am 5. Tag vor dem Termin der Laboruntersuchung sollte der letzte Samenerguss stattfinden.

Bei der Vorstellung zur diagnostischen Laboruntersuchung erhalten Sie dann direkt einen Termin in der Sprechstunde für Andrologie zur Besprechung der bis dahin vorliegenden Laborergebnisse sowie zur körperlichen Untersuchung und Anamnese durch den Arzt oder die Ärztin. Dieses Vorgehen hat den Vorteil, dass wir  bereits bei Ihrer ersten Vorstellung Ihre Laborergebnisse und das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen besprechen können. 

Bei der Vorstellung zur Kryokonservierung wird in Abhängigkeit der Dringlichkeit ein so rechtzeitiger Termin vereinbart, dass dieser in Ihre weitere Therapieplanung passt. Dies ist bei anstehenden Therapien mit Medikamenten, mit Bestrahlung und/oder mit Operation, die die Zeugungsfähigkeit einschränken können, besonders wichtig. Bitte sagen Sie dies gleich bei der Terminvereinbarung. Zu dem vereinbarten Termin wird dann eine ärztliche Vorstellung und Aufklärung durchgeführt, sowie eine vorgeschriebene Blutuntersuchung durchgeführt. Bei großer Dringlichkeit, sonst einige Tage später erfolgt die Abgabe der Samenprobe für die Kryokonservierung. Nach der Abgabe werden Ihnen die Ergebnisse der Untersuchungen und des Einfriervorgangs mitgeteilt und ,falls noch nötig, weitere Schritte gemeinsam geplant.

Gewinnung der Samenprobe
Die zu untersuchende Samenprobe ist, wenn möglich, vor Ort bei uns in der Klinik zu gewinnen. Dafür steht Ihnen ein eigens hierfür vorgesehener diskreter Raum zur Verfügung, in welchem Sie ungestört sind. Wird stimulierendes Material gewünscht, können Sie dieses  selbst mitbringen. Es besteht kein Zeitdruck. Unmittelbar vor Gewinnung der Samenprobe durch Masturbation sollte das äußere Genitale mit Wasser und Seife gereinigt und Urin abgegeben werden. Die Samenprobe selbst wird in ein spezielles bereitstehendes Gefäß ge gewonnen. Nach Übergabe der Probe an das Laborpersonals können Sie den Ambulanzbereich verlassen und kommen erst zum vereinbarten Sprechstundentermin wieder. 
Sollte eine Samengewinnung nicht gelingen, was auf Grund der ungewöhnlichen Gesamtsituation durchaus vorkommen kann, wird kurzfristig ein neuer Termin zur Probengewinnung vereinbart. Falls nicht anders möglich, können Sie die Probe zu Hause gewinnen  und zu uns bringen. Dies sollte aber nur in Ausnahmefällen geschehen, da in diesem Fall  pathologische Befunde aufgrund uns, dann unbekannter Einflussfaktoren, wie z.B. der Temperatur während des Transportes, schwer zu interpretieren sind. 

Ärtzliche Vorstellung bei Kinderwunsch

In der ärtzlichen Sprechstunde wird zunächst eine allgemeine Anamnese erhoben, d.h. Sie werden gebeten Fragen zu Ihrer medizinischen Vorgeschichte und insbesondere zu Sachverhalten, die mit Ihrem andrologischen Problem zu tun haben, zu beantworten. Bei einem unerfüllten Kinderwunsch als Vorstellungsgrund werden auch Ihre Partnerin betreffende Fragen gestellt, wie z.B. Fragen nach früheren Schwangerschaften oder dem Monatszyklus. Ihre Partnerin kann, wenn Sie einverstanden sind, gerne an dem Arztgespräch teilnehmen, um offene Fragen gemeinsam besprechen zu können. Selbstverständlich erhalten Sie auch Gelegenheit Fragen zu stellen und zu klären.
Der Anamneseerhebung folgt dann eine körperliche Untersuchung, bei welcher insbesondere der Unterleib untersucht und abgetastet wird. Dies ist absolut schmerzfrei, Sie brauchen diesbezüglich keine Bedenken zu haben. Teilweise wird auch eine schmerzfreie Ultraschalluntersuchung der Hoden durchgeführt.

Die Ergebnisse der zuvor durchgeführten Ejakulatuntersuchung, der Anamnese und der klinischen Untersuchung, deren Bedeutung sowie mögliche Therapiemaßnahmen wird Ihre Ärztin/Ihr Arzt dann in Ruhe mit Ihnen besprechen. Möglicherweise werden aber auch erst noch ergänzende Untersuchungen erforderlich, über die Sie dann informiert werden.

Ärtzliche Vorstellung bei Kryokonservierung

Die ärztliche Beratung und Aufklärung zur Kryokonservierung umfasst die Erläuterung des Vorgangs und den Nutzen und die möglichen Risiken der Kryokonservierung, sowie die Erfolgsaussichten einer späteren Nutzung im Rahmen eines Kinderwunsches  und die mit der gesamten Behandlung verbundenen psychologischen und rechtlichen Aspekte. Die Ergebnisse aus den vorliegenden Voruntersuchungen werden mit Ihnen besprochen und eingeordnet. Nach der Kryokonservierung Ihrer Samenprobe erhalten Sie Informationen zur Nutzbarkeit und Menge Ihres eingefrorenen Materials. Sollten im Ejakulat keine Spermien zu finden sein, dann besprechen wir auch die Möglichkeiten, Chancen und Risiken einer Entnahme von Hodenmaterial direkt aus dem Hoden in einem kleinen chirurgischen Eingriff.